2017年第10期(总第10期）

　　委办公室       2017年9月27日

　　吉林市“一二三四”确保工作落实年收到实效

　　明确“一”个思路。深入贯彻落实省、市“抓环境、抓落实、抓项目”动员大会精神，紧紧围绕省卫生计生委总体工作要求和部署，坚持稳中求进工作总基调，以新形势下党的卫生与健康工作方针为引领，以推进健康吉林建设为主线，以抓落实为主旋律，进一步明确工作目标，创新工作方法，强化工作措施，确保年度重点卫生计生工作任务落实。

　　抓住“两”个机遇。吉林市委、市政府高度重视卫生计生工作，将全面推开各级各类公立医院改革、健全分级诊疗制度、全面落实两孩政策、实施儿童医院改建项目、启动妇产医院改建项目等5项重点工作纳入市政府重点工作目标责任制进行管理。市卫生计生委更是抓住全面推开各级各类公立医院改革和全面实施两孩政策这两个重要机遇，以市政府办公厅文件印发《吉林市城市公立医院综合改革实施方案》，8月26日零时顺利启动城市公立医院改革。开展全面两孩政策实施后出生人口态势调研分析，目前全市二孩出生数量稳步提升，全面两孩政策效果初显。

　　建立“三”个机制。建立督查长效机制，创新工作方式，建立领导班子督导联系地区重点卫生计生工作制度，以综合督查与专项督查相互补充、自我检查与随机抽查相互结合的方式，开展县（市）区、直属单位半年重点卫生计生工作综合督查以及23个方面40余轮次的专项督导检查，狠抓督查问效，下发《全市重点卫生计生工作半年督查通报》。建立调查研究机制，聚焦卫生计生领域重点难点问题，完成了城市公立医院等4个专题调研，医院精细化管理等6个专题调研正在推进当中。建立定期调度制度，制定《“工作落实年”重点任务进度表》，实行月调度制度，对账销号。

　　把握“四”个目标。全面做好《2017年度市（州）人民政府卫生和计划生育工作目标管理责任书》、《2017年省重点卫生计生工作目标管理责任制任务台账》、《2017年度市（州）卫生计生委卫生和计划生育工作目标管理责任书》和《2017年市政府重点年工作目标绩效管理责任书》等4个目标责任。制定《吉林市卫生计生委工作落实年实施方案》，自加压力，结合实际分别制定了针对委机关、各县（市）区、直属单位三个重点工作目标责任制任务台账，与县（市）区人民政府及卫生计生行政部门分别签订责任状，形成一级抓一级、层层抓推进、人人抓落实的强大工作合力，凝心聚力，全力以赴，以优异成绩迎接党的十九大胜利召开。

　　松原市强化督查督办推进工作落实

　　松原市卫生计生委健全完善督办落实制度，坚持效果导向，对安排布置的工作跟踪问效，及时反馈信息，杜绝以文件传达文件、以会议落实会议的弊端，打通服务群众和工作落实“最后一公里”。

　　一是优化督查督办问责机制。对纳入重点工作目标责任制的任务台帐和民生任务，要明确督查对象、督查内容、考核标准，建立健全重大决策部署和重点工作落实每月跟进、季度督查、半年通报、全年总结的督查制度，组织开展综合督查、专项督查、督查调研、第三方评估，用督查传导压力，用压力推动落实，并责令对照整改清单限期整改、对账销号，对问题要及时纠正，对需要完善的政策措施要及时研究完善，完不成任务或任务完成不到位的要严肃问责，确保年底各项工作任务圆满完成。

　　二是实施委领导包保责任制。松原市卫生计生委党组决定，建立和完善处级领导包保县区、重点项目和重点工作制度，每名处级领导直接对包保县（市、区）、单位、科室承担的任务负责。每季度开展一次督查活动，整合行政、组织、专家库等资源，组成专门督导队伍，对各地、各单位进行督导，对各县（市、区）的受检单位和百姓家随机抽查，并形成督查通报到各县（市、区）政府。

　　三要健全考核奖惩机制。要把任务落实情况纳入干部职工政绩考核体系，对工作落实得力、成效显著的单位和个人予以表彰奖励，对落实不力的单位和个人要通报批评、诫勉谈话或者调离原岗位。对贻误工作，造成重大影响的要严肃追责，对党员要按照《中国共产党问责条例》及有关规定办法进行问责。

　　四是将重点工作督办纳入绩效考核。为避免督办工作流于形式，实行每月对各项工作进展情况跟踪督查，被督办部门（单位）未及时完成督办事项或未及时上报进展情况，将按照重点工作督办制度和绩效管理办法进行考核。对督办工作不能按期完成而造成严重后果的部门（单位），予以绩效考核并进行通报。通过加强检查考核，强化行政问责，消除工作落实过程中的“肠梗阻”现象，使干部职工自觉成为决策的执行者和落实者，增强工作执行力。

　　辽源市卫生计生委贯彻落实全省半年督导

　　全省半年督导工作结束之后，市卫生计生委进一步统一思想，抢抓进度，紧紧抓住年初86项指标任务不放松，狠抓落实不懈怠。特别是在全面推开公立医院综合改革方面，积极谋划、周密部署，始终把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点。重点工作落实情况如下：

　　一、高位推动、多级联动，全面推开城市公立医院综合改革

　　一是高位推动，将全面推开公立医院综合改革纳入重要议程。多次召开以市委、市政府层面的会议部署工作，并将全面推开公立医院综合改革作为重点任务纳入政府绩效考核中，高位统筹，强力推行。同时，完成医改领导小组的调整，由市委书记、市长担任双组长，分管医疗、医保、医药的副市长担任副组长，成员包括25个部门和单位一把手；成立辽源市城市公立医院管理委员会。三医共管、多方协作机制更加完善。

　　二是科学施策，制定系列医改文件。早于国家要求时限1个月制定印发了《辽源市城市公立医院综合改革实施方案》，为了使实施方案更加具有可操作性，相继出台了《辽源市城市公立医院综合改革医疗服务价格调整办法》《辽源市城市公立医院综合改革取消药品加成政策补偿办法》等15个医改配套文件。为医改实施提供了强力的政策保障。

　　三是全员培训，广泛宣传医改政策。先后两批组织市政府分管领导、医改办副主任和公立医院院长到福建三明市参观考察，学习典型经验做法。聘请省体改处领导为全市公立医院管理层做《城市公立医院综合改革政策解读》，并进行了全员培训，进一步提升政策理解力和执行力。

　　四是普惠于民，全面调整医疗服务价格。市卫生计生委对全市公立医院进行了两轮走访、调研，会同发改、财政对取消药品加成减少收入进行测算，按照“20%通过加大财政投入解决，70%由调整医疗服务价格弥补，10%由公立医院加强内部管理，降低运行成本解决”的原则，调整医疗服务价格，经反复征求部门意见，认真修改并报请省物价局审批后出台《辽源市城市公立医院综合改革医疗服务价格调整办法》。目前，我市各公立医院价格调整稳定有序，系统运行正常，老百姓就医秩序良好。

　　二、精准发力，靶向监督，实实在在做好脱贫攻坚

　　经市委、市政府同意，制定印发了《辽源市健康扶贫行动计划实施方案》和《关于进一步推进健康扶贫相关工作的通知》，明确提出6大项工作任务，具体细化为4个一级指标、24个二级指标、47个三级指标，为构建形成大扶贫、大健康格局打下了坚实基础。到目前，已有8350人次贫困人口受益，总诊疗费用2058万元，县域内报销比例达到85%，为贫困患者减轻诊疗费用负担134万元。8月下旬，我们又联合市委、市政府督查室，通过听取汇报、查阅资料、实地查看等方式到县区督查健康扶贫重点工作完成情况。进一步靠实工作责任，掌握工作进度，分析研判存在的问题，提出阶段性推进意见，确保方案制定的各项措施精准落地。“一人一策”落地见效，分类制定“一人一策”精准治疗方案，开展健康干预，目前，已集中力量治疗1130人，进行长期治疗5421人，实行健康管理4365人。全面实施农村贫困住院患者县域内“先诊疗、后付费”工作，加快推进“一站式”平台建设，实现新农合、大病保险、民政“一站式”结算。村卫生室严格控制目录外用药。加强县乡村三级医疗卫生服务网络标准化建设。加强村医管理，确保村医待遇三项专项补助必须到位，村医资格要研究和保障政策挂钩，村医责任清单重新制定，按照要求做到制度上墙；制定奖惩措施，采取灵活、适当的原则，对工作优秀的村医，每年将按照10%的比例进行奖励，连续优秀突出者可考虑养老保障问题。宣传健康扶贫和新农合政策、提高群众知晓率，9月末前，贫困人口健康扶贫和新农合政策知晓率要达到100%，普通农民对新农合政策知晓率要达到90%。

　　三、边督边改、立说立行，全力做好中央环保督察工作

　　一是加强领导，做好统筹协调和责任落实。严格落实“党政同责”“一岗双责，主要领导对系统环保问题亲自研究、亲自部署、亲自协调、亲自督导；分管领导承担包保责任，负责对包保单位环保工作的监督管理、业务指导和目标跟踪问效，全年最低保证20%的时间在包保点，行业“包保率”要达到100％。自上而下，压实责任。

　　二是依法依规，突出环保督查全过程治理。对照《全省卫生计生系统环境保护实地督查检查清单》31项内容，重点对我市各级医疗机构开展公共场所卫生，医疗废物管理和污水排放、饮用水监测、医疗垃圾分装贮藏等进行督导检查，按要求逐一规范医疗废物分类收集、暂存、院内转运、储存等环节。共开展专项检查4次，检查各级各类医疗卫生单位1500家次，立案查处136家，并处罚款累计6.14 万元。组织市疾控中心对全市7家市政供水单位和农村饮用水水质卫生开展4次监测，检查样品167份，并在市卫生计生委网站上公开2次。

　　三是压实责任，推动环保督查工作常态化。实行委领导包保督办制，由8位领导负责对11家单位进行包保督察。将今年医疗废物和医疗废水3次专项检查情况进行了通报，责令部分环保工作未达标的单位限期整改，实行常态跟踪，销号管理。

　　四、开展“回头看”，落实“九不准”，系统安全维稳和软环境改善明显

　　一是深入开展医药购销和医疗服务不正之风专项治理活动。对发生医药购销领域和医疗服务不正之风案件的机构和个人列入卫生计生系统诚信系统，并向社会公示公布，实行行业禁入制度。上半年转办、查办行风案件7件，查实4起并按规定进行了处罚。

　　二是开展改善医疗服务质量提升年活动和大型医院巡查“回头看”。通过下达医疗服务满意度调查通报，查找、整改在服务规范、服务态度、医患沟通和医德医风等方面的不足，进一步转变工作作风，提升服务质量。全市二级及以上医院对负面评价较低的反腐倡廉、行风九不准、医院管理和经济管理四方面22项指标已100%整改到位。

　　三是加大十九大期间安全隐患排查和问责力度。按照“全覆盖、零容忍”的要求加大隐患排查和整改力度，邀请环保、安监、消防、信访、纪检监察、卫生等部门专家陪同开展自查和整改，杜绝各类事故发生。对因工作和责任不落实导致重大隐患得不到及时有效治理、违法违规行为长期存在、没有完成年度考核控制指标、发生较大责任事故的单位及其主要负责人、主管领导在评优评先、选拔任用、培养选调上实行“一票否决”。

　　时间如白驹过隙，责任如泰山在肩，我们将拿出时不我待、只争朝夕的紧迫意识全力做好后几个月工作，圆满完成全年目标任务。

　　精心谋划  科学部署  克难攻坚

　　四平市加快推进卫生与健康事业改革发展

　　2017年，四平市卫计委认真贯彻省卫计委和四平市委市政府决策部署，紧紧围绕省市重点工作，采取有力措施，狠抓任务落实，取得满意成效。

　　一、党委政府高度重视卫生与健康事业改革发展

　　四平市委市政府主要领导高度重视医改工作，市委书记赵晓君多次听取工作汇报，亲自把脉指导工作，组织人员研究卫生与健康重点任务，想方设法帮助化解制约事业发展的焦点难点问题。亲自带领主管市长、卫计委同志到江苏盐城考察公立医院改革、基层卫生管理服务等五大项重点工作。政府韩福春市长上任后不久，就听取了卫生计生工作汇报，重点了解，重点掌握改革发展情况。市委副书记李中新受晓君书记委托，带领各县市区政府主要领导，卫计局局长、市相关部门一把手再次赴盐城考察，学习当地改革经验，为四平加快卫生与健康事业改革发展积累了宝贵经验。

　　二、迅速召开卫生与健康大会

　　为深入贯彻落实全国、全省卫生与健康大会精神，4月28日，四平市召开“全市卫生与健康大会”。会上对全市“四名”和“两优”获奖单位和个人代表进行了表彰。为确保会议取得实效，全委从去年10月开始筹备酝酿，做了大量基础性工作。

　　三、持续深化医改各项工作，精心谋划、统筹兼顾，扎实推进深化医改重点工作。

　　一是启动城市公立医院综合改革。8月26日，全市各级各类公立医院17家全面实施改革，全面取消药品加成，调整医疗服务价格，建立科学的补偿机制，按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，建立科学合理的补偿机制，实现新旧机制的平稳转换。

　　二是加快推进分级诊疗。根据国家和省关于分级诊疗有关工作要求，下发了《四平市分级诊疗制度实施方案》，将分级诊疗工作纳入年度工作要点。进一步落实首诊负责制、转诊办理责任制和管理责任制，利用医疗联合体、城乡对口帮扶及医保政策引导等，积极开展分级诊疗工作，建立上下协调、严密有序的转诊渠道，使全市患者享受到分级诊疗带来的完整、快捷、价廉的医疗服务。

　　三是全面建立医疗联合体。在全市搭建了医联体建设基本框架，形成市内3家三级医院对口帮扶县（区）级医院、区级医院对口帮扶社区卫生服务机构、县级医院对口帮扶乡镇卫生院、乡镇卫生院对口帮扶村卫生室的市、县、乡、村四级医疗联合体。5月，召开“医联体推进工作会议”，启动“医联体321”系统工程，引导医联体内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制。至目前，全市共有665个医疗机构进入联合体系。

　　四是启动实施家庭医生签约服务。制定下发《关于印发推进家庭医生签约服务实施方案的通知》，明确工作任务，服务范围、服务形式，提出2017年签约服务工作目标。成立了家庭医生签约工作领导小组，并将家庭医生签约服务工作列入全市卫生计生重点工作。上半年，我市常住人口家庭医生签约率达到41%，重点人群签约率达到45%，贫困人口签约率达到54%。

　　四、全面实施“健康城”建设

　　在四平市第七次党代会上，市委书记赵晓君书记提出“率先迈入国家级健康城行列”的工作目标，为推进目标早日实现，四平市举全市之力重点开展四项工作。一是建立强有力的组织领导体系。2017年初，成立了国家卫生城市建设工作领导小组，由党政主要领导分别担任组长，下设办公室。组建7个专项工作组，明确牵头部门责任，建立联席会议制度，定期调度工作。二是突出抓好长效管理工作机制的建立。各部门和县（市区）分别与市政府签订“国家卫生城市建设工作目标责任书”、“爱国卫生工作目标责任书”实现横向到边、纵向到底的网格化管理。完善干部绩效考核体系，将国家卫生城市建设工作列为部门综合考核内容。建立问责追责制度，纳入对干部的追责体系和评优评先考核范围。三是巩固国家卫生城市工作成果。推进各县开展省级卫生城市创建工作，研究制订《四平市健康城市、健康村镇建设规划》。积极开展“爱国卫生月”、“十支纵队”载体活动，通过人大立法设立四平市“文明卫生日”，营造浓厚的健康城建设工作氛围。

　　四是组织开展城区环境卫生提升工作。在市委晓君书记倡导下，四平市开展了城区环境卫生提升工作，所有市领导、各相关部门、市区政府积极响应。党委、政府主要领导实地踏查靠前指挥，所有市级领导按照各自包保区域，从排查整改到验收，全程参与实时跟踪，发现问题、掌握进度、解决难点。市委、市政府65个部门分别包保 75个社区22个村，形成了以上率下、干群同心、上下联动的网格化工作格局。

　　五、强力推进卫生计生扶贫攻坚

　　全面落实省行业扶贫攻坚任务要求，调集所有行业优势资源，把健康扶贫落实到人、精准到病，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务。一是将扶贫工作纳入重要日程。成立健康扶贫办公室，由专人负责健康扶贫工作。下发了《四平市2017年健康扶贫重点工作安排》、《四平市健康扶贫工作考核实施细则》，确保工作有抓手、考核有遵循。二是贫困患者补偿标准不断提高。在2016年基础上新农合总体再提高5个百分点，重点扩大县域内就诊报销比例，县域内新农合政策范围内住院报销比例达到85%。截至目前，共有建档立卡贫困患者60474人次得到补偿，补偿金额1238.5万元。三是远程医疗全面铺开。依托市中心医院医疗信息平台先后建成并开通了双辽、伊通、铁东区、新开区7个远程医疗网络门诊，目前双辽市与市中心人民医院再次合作，选择2所乡镇卫生院和3个村卫生室建设远程医疗服务系统。梨树县已着手建立县级公立医院和乡镇卫生院远程医疗会诊系统，将该系统建设纳入了财政专项计划。新开区独立完成了2家医院，4家乡镇卫生院，1家村卫生室的远程医疗联网系统建设，计划到11月底，我市将全面搭建市县乡村四级远程医疗网络。